Respuesta corta
Si el diente tiene buen pronóstico (suficiente estructura sana, sin fracturas verticales y con el hueso y las encías en buen estado), lo habitual es intentar conservarlo con una endodoncia. El implante es una muy buena solución cuando el diente no se puede salvar con garantías.
Qué hace cada tratamiento
La endodoncia limpia y sella el interior del diente (el nervio) cuando está infectado o muy dañado. El diente se queda en su sitio y después, sobre todo en muelas, suele necesitar una reconstrucción o una corona para protegerlo.
La extracción y el implante sustituyen el diente por una raíz artificial de titanio y una corona. Es una solución duradera, pero es una cirugía, tarda más y es más cara.
Comparativa
| Endodoncia + reconstrucción | Extracción + implante | |
|---|---|---|
| Coste | Normalmente menor | Normalmente mayor |
| Tiempo | Pocas semanas | De 3 a 6 meses o más |
| Cirugía | No | Sí |
| Conserva tu diente | Sí | No |
| Si fracasa | A menudo se puede repetir o pasar a implante | Más complejo de resolver |
Cada caso es distinto: la endodoncia de una muela es más compleja que la de un diente de una sola raíz, y no todos los implantes necesitan los mismos pasos.
Factores que deciden
A favor de conservar el diente
- Queda suficiente estructura sana para reconstruirlo.
- Las encías y el hueso que lo sujetan están sanos.
- Es la primera endodoncia, o una que se puede repetir con buenas posibilidades.
A favor de la extracción
- Fractura vertical de la raíz.
- Caries muy profunda, por debajo del hueso, que no permite reconstruirlo.
- Pérdida de hueso avanzada alrededor del diente.
- Endodoncias anteriores fracasadas sin opciones razonables de repetirlas.
Ojo con una idea muy extendida: "un implante dura más que un diente endodonciado". No siempre es así. Un diente bien tratado y bien restaurado puede durar muchos años, y los implantes también tienen complicaciones. La pregunta clave es el pronóstico de tu diente.
Opciones intermedias
- Repetir la endodoncia (retratamiento), si la primera no funcionó.
- Cirugía apical: tratar la punta de la raíz desde el hueso cuando la endodoncia sola no basta.
- Valoración por un especialista en endodoncia en casos complejos.
Los límites de cada opción
Hay una fractura vertical de la raíz, la caries llega por debajo del hueso, se ha perdido mucho hueso alrededor del diente o queda tan poca estructura que no se puede reconstruir de forma duradera.
Necesita hueso suficiente y tiempo de cicatrización, puede sufrir periimplantitis (una infección de la encía y el hueso que lo rodean) y tiene más riesgo en fumadores o con diabetes mal controlada. Una vez colocado, el diente natural ya no se recupera.
Por eso la pregunta no es "qué dura más" en general, sino qué pronóstico tiene tu diente concreto. Si quieres entrar en detalle, lee Endodoncia y reendodoncia.
Qué preguntar a tu dentista
- ¿Qué pronóstico tiene mi diente si hago la endodoncia? ¿Por qué?
- ¿Hay alguna fractura o pérdida de hueso que se vea en la radiografía?
- ¿Qué reconstrucción necesitará después? ¿Basta con una onlay? ¿Cuánto costará en total?
- Si recomiendas extraer, ¿qué te hace pensar que no se puede salvar?
- ¿Lo ha valorado un especialista en endodoncia?
¿Te han dicho que hay que quitar un diente?
Envíanos tu radiografía y lo que te han propuesto. Un dentista colegiado que no te va a tratar te dice si se puede salvar y qué opciones tienes. Por escrito, en menos de 72 horas.
Pedir segunda opiniónVer un informe de ejemploEsta guía es información general y no sustituye la valoración de un dentista que conozca tu caso.