Respuesta corta
La elevación de seno sirve para ganar hueso en la parte posterior del maxilar superior y poder colocar implantes. Está justificada cuando falta altura de hueso, pero no siempre es la única opción: según los milímetros disponibles, a veces se puede usar una técnica menos invasiva o evitarla.
Qué es el seno maxilar y por qué "falta hueso"
El seno maxilar es una cavidad llena de aire que está justo encima de las muelas superiores. Cuando se pierde una muela, el hueso de esa zona se va reabsorbiendo con el tiempo y el seno tiende a "bajar". El resultado es que queda poca altura de hueso para sujetar un implante.
La elevación de seno consiste en levantar con cuidado la membrana que recubre el seno y rellenar el espacio con material de injerto, para que se forme hueso nuevo donde irá el implante.
Las dos técnicas: abierta y cerrada
| Técnica cerrada (transcrestal) | Técnica abierta (ventana lateral) | |
|---|---|---|
| Cómo se hace | Por el mismo orificio donde va el implante | Abriendo una pequeña ventana en el lateral del hueso |
| Cuándo se usa | Cuando falta poco hueso | Cuando falta mucho hueso |
| Implante | Normalmente en la misma cirugía | En la misma cirugía o meses después |
| Posoperatorio | Más llevadero | Más inflamación y molestias |
Como orientación general: con bastante hueso puede colocarse un implante convencional; con una altura intermedia suele bastar la técnica cerrada o un implante corto; con muy poca altura suele hacer falta la técnica abierta. La decisión depende siempre de las medidas del TAC y de cada paciente.
Alternativas que conviene preguntar
- Implantes cortos. Hoy existen implantes de 6 mm o incluso menos con buenos resultados en casos seleccionados, que pueden evitar la elevación.
- Elevación cerrada en lugar de abierta, si la altura de hueso lo permite.
- Cambiar la posición de los implantes o usar implantes inclinados para aprovechar el hueso que hay.
- Un puente sobre implantes: por ejemplo, reponer tres muelas con dos implantes colocados donde hay hueso.
- Implantes cigomáticos, en casos de pérdida de hueso muy grande, realizados por equipos con experiencia.
- Soluciones sin implantes, como un puente convencional o una prótesis removible, según el caso.
Riesgos y tiempos
Es una cirugía habitual y segura en manos expertas, pero tiene posibles complicaciones: perforación de la membrana del seno, sinusitis, inflamación o pérdida del injerto. También alarga el tratamiento: cuando se hace con técnica abierta, a menudo hay que esperar de 4 a 9 meses antes de poder cargar el implante.
Qué preguntar a tu dentista
- ¿Cuántos milímetros de hueso tengo en esa zona según el TAC?
- ¿Sería posible un implante corto?
- ¿Se puede hacer con técnica cerrada en la misma cirugía del implante?
- ¿Cuánto tiempo alarga el tratamiento y qué pasa si el injerto no funciona?
- ¿Hay otra forma de reponer esas piezas sin tocar el seno?
¿Te han propuesto una elevación de seno?
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