Respuesta corta
La limpieza elimina la placa y el sarro que hay por encima de la encía. Está indicada en encías sanas o con gingivitis.
El raspado y alisado radicular (a veces llamado "curetaje") elimina el sarro que hay por debajo de la encía, sobre las raíces. Solo está indicado cuando hay periodontitis: bolsas y pérdida de hueso. No son tratamientos intercambiables.
Gingivitis y periodontitis
La gingivitis es una inflamación de la encía: sangra, está roja, pero el hueso está intacto. Es reversible con una buena limpieza y mejor higiene en casa.
La periodontitis va más allá: la encía se separa del diente formando bolsas, el sarro se acumula en la raíz y se pierde hueso. Si no se trata, los dientes pueden acabar moviéndose y perdiéndose.
Cómo se sabe cuál necesitas
Con un sondaje periodontal: el dentista mide con una sonda fina la profundidad entre la encía y el diente en varios puntos de cada diente, y lo anota en un periodontograma.
- Hasta unos 3 mm, sin sangrado: encía sana.
- Sangrado sin bolsas: gingivitis.
- Bolsas de 4 mm o más, con sangrado y pérdida de hueso en la radiografía: periodontitis.
Señal de alerta
Un raspado propuesto sin sondaje ni periodontograma, o "por prevención" en unas encías sanas, merece una segunda opinión. También lo contrario: limpiezas una y otra vez cuando hay bolsas y pérdida de hueso.
Diferencias en la práctica
| Limpieza | Raspado y alisado | |
|---|---|---|
| Qué elimina | Placa y sarro visibles | Sarro y bacterias de las raíces |
| Dónde | Por encima de la encía | Dentro de las bolsas, bajo la encía |
| Anestesia | Normalmente no | Normalmente sí |
| Sesiones | Una | De una a cuatro, por zonas (cuadrantes) |
| Para quién | Encías sanas o gingivitis | Periodontitis diagnosticada |
Después del raspado
- Reevaluación a las 6-8 semanas, volviendo a medir las bolsas.
- Mantenimiento periodontal cada 3-6 meses: la periodontitis se controla, pero no desaparece.
- Si quedan bolsas profundas, a veces hace falta cirugía periodontal.
- El tabaco y la diabetes mal controlada empeoran mucho el pronóstico.
Qué preguntar a tu dentista
- ¿Me habéis medido las bolsas? ¿Puedo ver el periodontograma?
- ¿Hay pérdida de hueso en las radiografías?
- ¿Qué zonas necesitan raspado y cuántas sesiones serán?
- ¿Cuándo será la reevaluación y cada cuánto el mantenimiento?
¿Te han propuesto un raspado o "curetaje"?
Envíanos tu presupuesto o tu diagnóstico, tus radiografías y unas fotos. Un dentista colegiado que no te va a tratar te dice si está justificado y qué alternativas tienes. Por escrito, en menos de 72 horas.
Pedir segunda opiniónVer un informe de ejemploEsta guía es información general y no sustituye la valoración de un dentista que conozca tu caso.